Nasjonal kompetansetjeneste for tverrfaglig spesialisert rusbehandling (NK-TSB) takker for muligheten til \u00e5 gi innspill om temaer som er relevante for oppdraget til Rush\u00e5ndhevingsutvalget. Dersom det er \u00f8nskelig bidrar vi gjerne med utdyping av v\u00e5re innspill. Vi viser for \u00f8vrig til v\u00e5rt innspill i forbindelse med NOU. Rusreform fra straff til hjelp.<\/p>\n
Vedr. utvalgets sammensetning:<\/p>\n
Utvalget er bare sammensatt av jurister og skal behandle juridiske sider knyttet til alvorlig helsetilstand. Det burde v\u00e6re en bredere sammensetning hvor ogs\u00e5 personell med helse, psykolog og sosialfaglig kompetanse deltar i utvalgets arbeid, i tillegg til at bruker og p\u00e5r\u00f8rendes organisasjoner burde v\u00e6re representert. En bred sammensetning av utvalget er n\u00f8dvendig for \u00e5 sikre en kunnskapsbasert tiln\u00e6rming til rus- og avhengighetslidelsen og n\u00f8dvendig tillit til vurderingene som blir lagt til grunn for forslagene.<\/p>\n
\u2022\tLovregulering av en straffutm\u00e5lingsordning hvor det normalt skal reageres med straffutm\u00e5lingsfrafall eller p\u00e5taleunnlatelse overfor rusavhengige.<\/p>\n
NK-TSB:
\nSt\u00f8tter at straffutm\u00e5ling endres slik at det ikke medf\u00f8rer p\u00e5tale for rusavhengige som oppbevarer brukerdoser til eget bruk. Dette er i samsvar med NK-TSB sitt h\u00f8ringssvar i 2020: NK-TSB deler utvalgets vurderinger av at det ikke finnes noe klart empirisk belegg for at en straffetrussel har betydning for omfanget av bruk av narkotika i et samfunn, uansett om det er en streng straffetrussel eller administrative sanksjoner. Slike sanksjoner kan bidra til \u00e5 konsolidere eller forsterke en negativ utvikling, b\u00e5de n\u00e5r det gjelder s\u00e5kalte rekreasjonsbrukere og personer med langvarig bruk og avhengighet av narkotika.<\/p>\n
\u2022 Den rettslige avgrensningen av begrepet rusavhengig<\/p>\n
NK-TSB:
\nDet er store svakheter i \u00e5 bruke en medisinsk diagnose \u00abrusavhengighet\u00bb som inngang til \u00e5 lovregulering av straffem\u00e5lsutfall ved bruk \/ besittelse av narkotika til eget forbruk. WHOs internasjonale klassifikasjon for diagnoser brukes i 117 land og diagnose settes for form\u00e5let riktig behandling, ikke straff. WHOs forst\u00e5else for rusavhengighet baseres p\u00e5 et biopsykososialt perspektiv som anerkjenner kompleksiteten i \u00e5 forst\u00e5 rusmiddelavhengighet. Det er derfor prinsipielt vanskelig \u00e5 bruke en medisinsk diagnose til \u00e5 regulere sp\u00f8rsm\u00e5l om straff og bruke diagnostiske kriterier til grunn for \u00e5 rettslig gj\u00f8re en sykdom.<\/p>\n
I praksis kan man oppleve at det er glidende overganger mellom hva som klassifiseres som problematisk bruk eller rusavhengighet- og b\u00f8r i hht nasjonale faglige retningslinje baseres p\u00e5 en tverrfaglig utredning hvor diagnosen b\u00f8r bekreftes av legespesialist i rus- og avhengighetsmedisin\/psykologspesialist i rus- og avhengighetspsykologi. Politi vil ikke ha tilstrekkelig kompetanse til \u00e5 gj\u00f8re slike vurderinger.<\/p>\n
Etter NK-TSBs vurdering b\u00f8r det ikke v\u00e6re mulig \u00e5 straffeforf\u00f8lge brukere av narkotika s\u00e5 lenge det er til personlig bruk, uavhengig av om brukeren er rekreasjonsbruker eller rusavhengig. Omfattende bruk av narkotika som personen selv har problemer med \u00e5 kontrollere kan sies \u00e5 v\u00e6re sammenfattende med begrepet rusavhengig. Det vil neppe v\u00e6re praktisk og ressursmessig mulig \u00e5 kreve en diagnose basert p\u00e5 utredning av tilstanden.<\/p>\n
\u2022\tDen strafferettslige tiln\u00e6rmingen til personer med begynnende rusavhengighet.<\/p>\n
NK-TSB:
\nHer innf\u00f8res begrepet \u00abbegynnende rusavhengighet\u00bb. Det har ingen forankring i medisinsk ordbruk og klinisk krevende \u00e5 definere. Diagnosen rusavhengighet gir pasientrettigheter, men er etter v\u00e5r mening problematisk at skal kunne f\u00f8re til straff eller ikke.<\/p>\n
\u2022 Hvilket beviskrav som skal gjelde for vurderingen av om gjerningspersonen skal anses som rusavhengig.<\/p>\n
NK-TSB:
\nMedisinske diagnoser bygger ikke p\u00e5 beviskrav men p\u00e5 utredning av tilstand og symptombilde. En bed\u00f8mmelse av om personen er rusavhengig eller ikke kan basere seg p\u00e5 svaret i punktet over<\/p>\n
\u2022 Hvilke mengder narkotika som skal anses \u00e5 v\u00e6re til egen bruk (terskelverdier).<\/p>\n
NK-TSB:
\nVi refererer til h\u00f8ringssvar p\u00e5 utkast til rusreform i 2020. Der skriver vi blant annet:
\nBilde av hva som regnes som normal bruk av narkotika er avhengig av hvem du sp\u00f8r. Etter v\u00e5r vurdering er det viktig \u00e5 ha lave terskelverdier av flere hensyn. B\u00e5de risiko for spredning i sluttbrukerleddet, \u00f8kt uklarhet om mengden er til eget bruk eller salg, og risiko for at brukere inntar mer av stoffet ad gangen med noe som inneb\u00e6rer en \u00f8kt risiko for overdoser er faktorer som taler for \u00e5 ha lave terskelverdier.<\/p>\n
NK-TSB st\u00f8tter mindretallets vurdering av terskelverdiene.<\/p>\n
\u2022 Den praktiske h\u00e5ndhevingen av et slikt reaksjonsregime, og hvilke utfordringer som kan oppst\u00e5 n\u00e5r avhengighet tillegges rettslig betydning i det strafferettslige sporet.<\/p>\n
NKTSB:
\nRusavhengige som oppbevarer rusdoser til eget bruk b\u00f8r tilbys hjelp for sitt rusbruk, b\u00e5de fra kommunale helse- og velferdstjenester helsehjelp og i Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) hvis behov. Dette b\u00f8r gjelde ogs\u00e5 om de p\u00e5gripes med noen flere doser enn \u00aben\u00bb dersom det ikke \u00e5penbart er for salgs-form\u00e5l. Dette m\u00e5 n\u00f8dvendigvis basere seg p\u00e5 skj\u00f8nn og i prinsippet b\u00f8r tvil komme personen til gode.
\nAndre straffbare forhold de m\u00e5tte bli anholdt for bed\u00f8mmes uavhengig av om de er rus-avhengige eller ikke.<\/p>\n
\u2022 Sp\u00f8rsm\u00e5l knyttet til politiets straffeprosessuelle tvangsmidler i mindre alvorlige narkotikasaker, herunder om det etter gjeldende rett er tilstrekkelig klare rammer for politiets tvangsmiddelbruk i saker som gjelder befatning med narkotika til eget bruk, og om politiet b\u00f8r gis tilgang til andre straffeprosessuelle virkemidler enn etter gjeldende rett.<\/p>\n
NK-TSB:
\nPolitiet har allerede instruks\/har allerede en praksis om ikke \u00e5 aktivt sl\u00e5 ned p\u00e5 rusbruk hos denne gruppen.
\nDersom politiet av ulike grunner finner det indisert \u00e5 unders\u00f8ke n\u00e6rmere b\u00f8r de n\u00f8dvendigvis ha hjemmel til \u00e5 gj\u00f8re n\u00f8dvendige unders\u00f8kelser\/tiltak for \u00e5 f\u00e5 klarhet i saken men p\u00e5 en s\u00e5 sk\u00e5nsom m\u00e5te som mulig.
\nDersom det er tvil om rusmidler er til egen bruk, m\u00e5 denne komme tiltalte til gode.<\/p>\n
\u2022 Hvorvidt de strafferettslige og straffeprosessuelle virkemidlene politiet har til r\u00e5dighet i dag er egnet til effektivt \u00e5 kunne avdekke og forebygge narkotikabruk hos unge, og hvilke andre virkemidler politiet eventuelt trenger.<\/p>\n
NK-TSB:
\nDet er viktig \u00e5 kunne forebygge at ungdom kommer i kontakt med kriminelle milj\u00f8er, selv blir brukere av narkotika og utnyttes til salg. Forebyggende arbeid hos unge m\u00e5 derfor v\u00e6re sentralt for alt videre arbeid. Fagkompetanse m\u00e5 v\u00e6re med i arbeidet med retningslinje-arbeid. Det er ogs\u00e5 av stor betydning \u00e5 bygge opp et robust og tilgjengelig TSB i alle sykehusomr\u00e5der med god tilgang til basistjenester som ruspoliklinikker, akutt-tilbud, avrusning og dag\/d\u00f8gnbehandling Arenafleksible tjenester er av s\u00e6rlig stor betydning for unge med begynnende rusmiddelavhengighet og der hvor skadereduksjon er av s\u00e6rlig stor betydnings om overfor kronisk opiatavhengige. Kartet over TSB i Norge (tsbnorge.no) viser at det fortsatt er betydelige forskjeller for at det skal v\u00e6re en reell tilgang p\u00e5 tverrfaglig spesialisert rusbehandling i hele landet. For \u00e5 forebygge narkotikabruk hos unge er det av stor betydning at oppbygging av slike basistjenester prioriteres.<\/p>\n
\u2022 Forslag til lovendringer for \u00e5 fjerne fengselsstraff som straffereaksjon i saker om bruk og besittelse av narkotika etter legemiddelloven, i tr\u00e5d med Stortingets anmodningsvedtak 3. juni 2021.<\/p>\n
NK-TSB:
\nIntensjonen med reformforslaget om hjelp fremfor straff er viktig. Det er vel kjent at mange rusavhengige straffed\u00f8mmes for andre forhold enn bruk og besittelse. Ogs\u00e5 innsatte skal ha tilgang til stedlige spesialisthelsetjenester der de soner, dette er sl\u00e5tt fast i oppdragsbrev til RHFene og m\u00e5 f\u00f8lges opp med ressurser i alle regioner. Dette er ogs\u00e5 et omr\u00e5de med betydelig u\u00f8nsket variasjon.<\/p>\n
\u2022 Hvorvidt erverv, bruk og besittelse av dopingmidler, jf. legemiddelloven \u00a7 24a og \u00a7 31 annet ledd, b\u00f8r v\u00e6re omfattet av forslaget til lovendringer.<\/p>\n
NK-TSB:
\nAll ikke-medisinsk oppbevaring, omsetning og bruk av AAS b\u00e5de i og utenfor idretten er ulovlig og straffbart. Behandling av personer som bruker \u2013 og\/eller er avhengige av anabole androgene steroider er lagt til spesialisthelsetjenesten i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). Det er naturlig at erverv, bruk og besittelse av anabole androgene steroider (\u00abdopingmidler\u00bb) omfattes av forslaget til lovendringer.<\/p>\n
Tillegg:
\nNK-TSB vil peke p\u00e5 at personer som har et mer regelmessig bruk av illegale rusmidler utover sporadisk og sjeldent bruk \u2013 vil kunne ha store livsutfordringer p\u00e5 det psykiske og sosiale plan uansett om de har utviklet avhengighet eller ikke. Disse adresseres tilsynelatende ikke gjennom dette utvalgets mandat og det er en svakhet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Nasjonal kompetansetjeneste for tverrfaglig spesialisert rusbehandling (NK-TSB) takker for muligheten til \u00e5 gi innspill om temaer som er relevante for oppdraget til Rush\u00e5ndhevingsutvalget. Dersom det er \u00f8nskelig bidrar vi gjerne med utdyping av v\u00e5re innspill. Vi viser for \u00f8vrig til v\u00e5rt innspill i forbindelse med NOU. Rusreform fra straff til hjelp. Vedr. utvalgets sammensetning: Utvalget\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":3298,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"dss_simple_post_excerpt":"","dss_show_featured_image":true,"footnotes":""},"categories":[3,6,1],"tags":[],"class_list":["post-228","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-innspill","category-organisasjoner","category-ukategorisert"],"language":"nb-NO","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/228","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3298"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=228"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/228\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":337,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/228\/revisions\/337"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=228"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=228"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/rushandhevingsutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=228"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}