Innspill til Tannhelseutvalget fra TAKO-senteret, Lovisenberg Diakonale sykehus<\/p>\n
TAKO-senteret, eller TAnnhelseKOmpetansesenteret, er lokalisert ved Lovisenberg Diakonale sykehus. Senteret har to enheter: Sykehustannklinikken gir et tilbud til mennesker med behov for tannbehandling i sykehus grunnet alvorlig psykisk eller somatisk sykdom. Den nasjonale kompetansetjenesten har som oppdrag og bygge og spre kompetanse om oral helse ved sjeldne diagnoser. Vi samhandler b\u00e5de med tannhelsetjeneste, \u00f8vrig prim\u00e6rhelsetjeneste og i stor grad med \u00f8vrig spesialisthelsetjeneste. Vi jobber nesten utelukkende med mennesker med store og sammensatte helsebehov, der oral helse er en del av helheten. Vi ser at veldig mange av v\u00e5re pasienter faller mellom stolene i dagens tannhelsetjeneste. Vi erfarer at det er mange barrierer slik systemet er i dag.<\/p>\n
1. \u00d8konomi
\nMennesker med funksjonsnedsettelser oppgir ha h\u00f8yere helseutgifter (Kilde SSB) enn andre og en stor del av dette er utgifter til oral helse. Det er mange i denne gruppen som har liten inntekt og dermed ikke har r\u00e5d til n\u00f8dvendig behandling.
\nOgs\u00e5 om man har rettigheter til enten st\u00f8nad til tannbehandling via HELFO eller har rett til vederlagsfri behandling i DOT oppleves de \u00f8konomiske barrierene.<\/p>\n
\u2022 Regelverket er komplisert og vanskelig for b\u00e5de pasienter, annet helsepersonell og tannhelsepersonell \u00e5 tolke. Noen pasienter beveger seg mellom ulike tilbud og deres rettigheter endres i takt med \u00f8vrige tilbud de mottar.
\n\u2022 Tannhelseloven, som definerer hvem som har rett til vederlagsfri behandling i Den offentlige tannhelsetjenesten, er utdatert. Eksempel: Mange som f\u00f8r hadde hjemmesykepleie har i dag brukerstyrt personlig assistent. En slik moderne l\u00f8sning gir ikke rettigheter til vederlagsfri tannbehandling etter loven. Fylkeskommunen kan imidlertid gj\u00f8re en egen prioritering og tilby slike tjenester til flere enn de som er nevnt i loven, dette gir ikke likeverdige tjenester.
\n\u2022 De som har rettigheter til HELFO refusjon f\u00e5r ofte store mellomlegg, da takstene som ytes er lavere enn tannleger tar seg betalt. Vi ser eksempler p\u00e5 at slike mellomlegg kan bli i p\u00e5 NOK 100 000 og h\u00f8yere. Det er urimelig \u00e5 m\u00e5tte betale s\u00e5 mye for rehabilitering, s\u00e6rlig n\u00e5r orale helseproblemer skyldes alvorlige sykdommer og\/eller medf\u00f8dte diagnoser.
\n\u2022 Vi ser ogs\u00e5 at rett til vederlagsfri tannbehandling i DOT ikke alltid bygger ned alle \u00f8konomiske barrierer. Dette fordi DOT i liten grad har ansatte spesialister og ikke alltid har \u00f8konomiske rammer til \u00e5 henvise til behandling hos spesialist ved behov. De fleste tannlegespesialister jobber privat, og dette medf\u00f8rer ogs\u00e5 at tilbudet man f\u00e5r ikke er likeverdig. Spesielt fordi mennesker som har rettigheter i DOT ikke har rett p\u00e5 st\u00f8nad fra Folketrygden hvis de velger \u00e5 benytte privat tannlege for (for eksempel) periodontal sykdom.<\/p>\n
I fremtiden m\u00e5 det brukes mer offentlige midler p\u00e5 oral helse til de gruppene om har de st\u00f8rste behovene og\/eller har behov for ekstra tilrettelegging. Pengene som ytes via trygderefusjon m\u00e5 f\u00f8lge pasienten, slik det er diagnose\/problemstilling gir samme rett til behandling uansett hvor i systemet man \u00abh\u00f8rer hjemme\u00bb<\/p>\n
2. Organisering
\n\u2022 Tannhelsetjenesten er i dag organisert p\u00e5 fylkeskommunalt niv\u00e5. For de pasientene med store og sammensatte behov er dette ikke optimalt da ingen andre helsetjenester er organisert p\u00e5 dette niv\u00e5et. Det gir utfordringer med planlegging av tjenesten som en integrert del av \u00f8vrige tjenester, utfordringer med deling av helseopplysninger og annen samhandling.<\/p>\n
I fremtiden m\u00e5 tjenesten organiseres p\u00e5 et niv\u00e5 som samsvarer med organisering av andre helsetjenester.<\/p>\n
3. Kompetanse
\n\u2022 Per i dag er det for lite kompetanse om mennesker med de store og sammensatte behovene i tannhelsetjenesten
\n\u2022 Studenter i odontologi m\u00f8ter i liten grad mennesker med funksjonshemming, psykisk sykdom, kommunikasjonsutfordringer etc. i sin kliniske praksis under utdanning. Dette gjelder b\u00e5de p\u00e5 grunn- og spesialistutdanning.
\n\u2022 I tjenesten er det i liten grad team som f\u00e5r mulighet til \u00e5 opparbeide erfaring med de nevne pasientgruppene.
\n\u2022 Som f\u00f8r nevnt, det mangler spesialister i den offentlige tannhelsetjenesten, og dette medf\u00f8rer ulikheter i helse.
\n\u2022 Mange mennesker trenger behandling i sykehus grunnet alvorlig somatisk eller psykisk sykdom. Per i dag er det bevilget 20 millioner kroner til sykehusodontologi i 2023, reelt sett en nedgang fra 2022. Disse 20 millionene skal fordeles p\u00e5 fem sykehus (som i seg selv er alt for f\u00e5)<\/p>\n
Alle m\u00e5 f\u00e5 tilgang til spesialistbehandling ved behov. Det m\u00e5 bygges mer kompetanse om \u00e5 mennesker med sammensatte behov innenfor odontologien. Sykehusodontologi m\u00e5 styrkes.<\/p>\n
4. Tilgang til tannbehandling i narkose
\n\u2022 Tannhelsetjenenesten har hatt begrenset tilgang til narkose. B\u00e5de barn og voksne utsettes for mye st\u00f8rre inngrep med kun lokal bed\u00f8velse i tannhelsetjenesten enn i annen helsetjeneste. \u00c5 motta omfattende behandling i munnhulen er ofte langvarig og slitsomt. Mye behandling medf\u00f8rer h\u00f8y lyd og annet ubehag. Det er sv\u00e6rt sjelden mulighet til \u00e5 behandle akutte tannproblemer i narkose.<\/p>\n
I fremtiden m\u00e5 det bygges et mye mer robust narkosetilbud. Vi p\u00e5 TAKO-senteret mener det for de gruppene som vi sikter til i dette dokumentet b\u00f8r v\u00e6re spesialisthelsetjenestenes ansvar \u00e5 gi et godt tilbud om tannbehandling i narkose. Det vil gi bedre muligheter for samhandling p\u00e5 tvers, blant annet \u00e5 f\u00e5 til \u00absamnarkose\u00bb n\u00e5r det er flere prosedyrer man trenger \u00e5 f\u00e5 gjort.<\/p>\n
Samfunns\u00f8konomi:
\nI noen tilfeller vil en redusert oral helse f\u00f8re til st\u00f8rre helseproblemer og belaste det totale helsebudsjettet mer enn det ville koste \u00e5 tilby vederlagsfri tannbehandling. Et eksempel er pasienter som skal utredes for transplantasjoner. Ved Lovisenberg diakonale sykehus gj\u00f8res utredninger av pasienter som vurderes for nyretransplantasjon. Man blir ikke vurdert for transplantasjon om man ikke har god nok oral helse og pasienter har tradisjonelt blitt henvist til sin private tannlege for \u00e5 sikre dette. Dette har ikke alle r\u00e5d til, med resultat at de i stedet f\u00e5r dialyse tre ganger i uken. Nyremedisinsk avdeling ved OUS viser til at en transplantasjon vil spare samfunnet for 320 000 f\u00f8rste \u00e5r, deretter 630 000 kroner per \u00e5r sammenlignet med dialysebehandling.<\/p>\n
Igjen: Det er viktig \u00e5 styrke sykehusodontologien i en fremtidig tjeneste<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Innspill til Tannhelseutvalget fra TAKO-senteret, Lovisenberg Diakonale sykehus TAKO-senteret, eller TAnnhelseKOmpetansesenteret, er lokalisert ved Lovisenberg Diakonale sykehus. Senteret har to enheter: Sykehustannklinikken gir et tilbud til mennesker med behov for tannbehandling i sykehus grunnet alvorlig psykisk eller somatisk sykdom. Den nasjonale kompetansetjenesten har som oppdrag og bygge og spre kompetanse om oral helse ved sjeldne\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"dss_simple_post_excerpt":"","dss_show_featured_image":true,"footnotes":""},"categories":[4,5],"tags":[],"class_list":["post-241","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-innspill","category-ukategorisert"],"language":"nb-NO","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/tannhelseutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/241","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/tannhelseutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/tannhelseutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/tannhelseutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=241"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/tannhelseutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/241\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":248,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/tannhelseutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/241\/revisions\/248"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/tannhelseutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/tannhelseutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=241"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/teststeder.regjeringen.no\/tannhelseutvalget\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}